Лечение диабетической стопы - Стоматология Эталон-С в Москве

Диабетическая стопа – синдром, характерный для тяжелого течения сахарного диабета 1 и 2 типа и характеризующийся поражением дистальных отделов нижних конечностей в виде язв и гнойно-некротических процессов. Специалистами разработаны четкие указания: лечение диабетической стопы следует осуществлять комплексно, при взаимодействии эндокринолога и врача-подолога.

Причины возникновения диабетической стопы

Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета, при котором поражение дистальных отделов нижних конечностей обусловлено нарушением их кровоснабжения, а затем и иннервации. Увеличение концентрации глюкозы в крови приводит к ее накапливанию в стенках капилляров, сужению мелких сосудов. Вследствие нарушения трофики страдают и нервные окончания. Такой смешанный характер поражения, где нейропатическая форма сочетается с ишемической, наиболее типичен.

Признаки и симптомы диабетической стопы

Формирование синдрома диабетической стопы происходит постепенно, включает несколько стадий. Начальные признаки поражения:

чувство онемения;
ухудшение тактильной чувствительности кожи стопы, болевые ощущения в ступнях;
повышенная сухость кожи;
плохо заживающие трещины, которые со временем преобразуются в стойкие язвенные дефекты.

Со временем, помимо поверхностных слоев кожи стопы, в процесс вовлекаются мышцы и сухожилия, затем – костная ткань, что грозит развитием гангрены отдельных пальцев или всей стопы. Часто единственно эффективным методом лечения таких некротических процессов является ампутация.

Диагностика

Помимо лабораторной диагностики, позволяющей подтвердить нарушение углеводного обмена, диагностика диабетической стопы включает такие направления:

Изучение жалоб и сбор анамнеза, выявление связи симптоматики с нарушением углеводного обмена;
Осмотр, в ходе которого изучается цвет кожи на ногах, ее состояние (тургор, влажность), внешние дефекты (раны, язвы), а также исследуется пульсация артерий стопы;
Оценка тактильной, болевой чувствительности, сухожильных рефлексов.

Для уточнения ситуации могут задействоваться также инструментальные методики:

УЗИ сосудов нижних конечностей;
Миография;
Рентгенография стопы, позволяющая выявить вовлечение в процесс костных тканей, суставов.

Уход за диабетической стопой

Лечение сахарного диабета, осложненного диабетической стопой, не ограничивается назначениями, сделанными эндокринологом. Клинические рекомендации должны быть дополнены правильным уходом, который находится в компетенции врача-подолога. Деятельность специалиста направлена на снижение риска травматизации кожной поверхности, улучшение микроциркуляции и питания тканей, ускорение их заживления.

Речь идет о таких процедурах:

Мероприятия, направленные на разгрузку пораженной конечности, что включает подбор правильной обуви, моделей с различными ортопедическими приспособлениями.
Уходовые процедуры, которые подразумевают качественную безопасную обработку кожи ступней и пяток, а также ногтевых пластин и кутикул. В помощь специалисту – аппаратная методика, позволяющая максимально бережно удалить омертвевшие ткани.

Процедура медицинского педикюра при диабете

Процедура медицинского педикюра при диабетической стопе состоит в аппаратной обработке кожи ступней и ногтевых пластин. Используя современное оборудование с широким арсеналом насадок, фрез, шлифовальных и полировальных инструментов разной степени абразивности, удается максимально качественного выполнить поставленную задачу.

После завершения воздействия поверхность обрабатывается питательным средством, производится коррекция ногтевой пластины, ее полировка. Кроме того, в соответствии с индивидуальными предпосылками, специалист дает консультацию относительно ухода в домашних условиях, определяет оптимальные наружные косметические и лечебные средства, обучает пациента правилам самостоятельного осмотра.

Учитывая, что травмирование тканей в ходе сеанса не происходит, процедура характеризуется как комфортная. Средняя ее продолжительность составляет около часа.

Уход подолога за диабетической стопой необходим не только при появлении малейших кожных дефектов, трещин, ранок, язв, но и в качестве регулярных гигиенических процедур. Согласно медицинским рекомендациям, пациентам с сахарным диабетом следует каждые полгода осуществлять данный специализированный уход.

Народные методы

В случае сахарного диабета и его осложнений доказательная классическая медицина резко отрицательно относится к нетрадиционным методам лечения. Позиция врачей едина: ориентир на народные средства может оказаться опасным, поскольку не учитывает причинные механизмы заболевания, приводит к отсрочке оказания эффективной помощи. При тяжелых осложнениях сахарного диабета, диабетической стопе, когда существует реальный риск ампутации конечности, чем лечить пациента решать должен только специалист.

26.03.202130.01.2023

Несколько слов о протезировании зубов

Равным образом консультация с широким активом требуют определения и уточнения форм развития. Значимость этих проблем настолько очевидна

21.09.202321.09.2023

Виниринг зубов

При производстве применяется особый стоматологический фарфор – это керамика не пропускающая свет, какая в свою очередь почти идентична по оттенку с природной зубной эмалью.