Исправление мезиального прикуса взрослым 14.02.202305.10.2023 Мезиальная окклюзия зубов относится к 3 классу по классификации Энгля и представляет собой одну из самых сложных челюстно-лицевых аномалий. Патология начинает формироваться в раннем возрасте до подросткового периода, когда рост верхней челюсти незначителен. а изменение размеров нижней имеет критическое значение. У взрослых пациентов рост лицевого скелета завершен, что затрудняет коррекцию и требует хирургического вмешательства. Мезиальный прикус: что это такое, виды, причины развития Аномалия окклюзии 3 класса характеризуется нарушением положения челюстей в пространстве черепа, либо несоответствием их размеров. Причиной ее наиболее часто становится генетическая предрасположенность.Среди других факторов, влияющих на развитие патологии, выделяют:оториноларингологические патологии, вызывающие увеличение миндалин, аденоидов, что способствует преобладанию ротового дыхания;отсутствие, ранняя утрата зубных единиц на верхней челюсти;наличие аномалий развития уздечки (короткая, толстая);наличие небной расщелины;доброкачественные, злокачественные опухоли челюстей;спортивные травмы;остеомиелит и нарушение минерального обмена.Выделяют истинную и ложную прогению. Истинная прогения возникает у пациентов с излишне развитой нижней челюстью, а ложная формируется в ответ на недоразвитие верхней. Клинические признаки мезиальной окклюзии Для мезиального прикуса характерно отсутствие смыкания передних зубов и неправильная окклюзия задних. Основным лицевым признаком патологии становится нарушение эстетики в результате чрезмерного выдвижения нижней челюсти, что ведет к выступанию подбородка. Эти изменения приводят к формированию вогнутого профиля, а также уменьшению размеров нижней трети лица.Изменения же, которые отмечаются врачом-стоматологом при осмотре, включают:смещение нижней челюсти относительно верхней;передние зубы расположены в обратном перекрытии, когда нижние перекрывают верхние;отсутствие зубных единиц, вызванное повышенной нагрузкой и стираемостью;отсутствие смыкания резцов сопровождается речевыми и жевательными нарушениями.Характер выраженности клинических симптомов напрямую зависит от тяжести аномалии. Диагностика Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, внешний осмотр, стоматологическое обследование и дополнительные методы обследования.Для диагностики используют:проведение и анализ боковой телерентгенограммы, которая определяет размер и позицию челюстей;оценка и анализ моделей челюстной системы, что позволяет выявить причины мезиальной окклюзии зубного характера.Могут потребоваться и более специфичные методы обследования, которые назначаются исходя из клинической картины. План лечения разрабатывается врачом-стоматологом на основании полученных результатов. Специалист также может назначить дополнительные консультации логопеда, оториноларинголога, что позволит получить более развернутую клиническую и диагностическую картину заболевания.Перед исправлением прикуса обязательно необходимо вылечить все заболевания. Лечение пульпита молочного зуба в одно посещение – обязательно. Лечение пациентов с мезиальным прикусом Основная задача лечения – получение гармоничной эстетики лица и стабильной функциональной окклюзии. Как и в случае с другими аномалиями прикуса, коррекция нарушения у взрослых пациентов занимает больше времени и требует больших усилий, как со стороны врача, так и пациента. Исправление мезиальной окклюзии возможно с использованием элайнеров, брекет-систем и хирургических техник. В случае с патологическим прикусом по типу мезиальной окклюзии время ношения брекетов составляет 3-5 лет.Сложные степени патологии требуют оперативного вмешательства. Для устранения прогении нижней челюсти разработано большое количество различных хирургических методик, разделяющихся на 4 группы:операции на теле нижней челюсти;вмешательство в области углов нижней челюсти;операция в области мыщелковых отростков;вмешательство на ветвях нижней челюсти.Операции первой группы используются редко, так как характеризуются возможностью повреждения сосудисто-нервного пучка, необходимостью удаления здоровых зубов. Подобные хирургические вмешательства не способны исправить форму нижнечелюстных углов, что значительно снижает их косметический эффект. Операции на теле нижней челюсти отличаются трудоемкостью и высоким риском развития осложнений.Хирургические операции в области углов нижней челюсти сохраняют зубы и размер зубной дуги, а также улучшают косметическую составляющую. Минусом их является вероятность повреждения сосудов и нервов в ходе вмешательства и сложность самой манипуляции.Проведение операций в области мыщелковых отростков также встречается крайне редко, поскольку может осложняться нарушениями функции височно-нижнечелюстного сустава. Также в ходе манипуляций из этой группы может формироваться патологический прикус открытого типа.Сегодня наиболее распространены:вертикальная скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти;косая скользящая разновидность операции;сагиттальная ретромолярная остеотомия.Хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области требуют проведения дополнительных методов обследования, сдачи анализов за несколько дней до процедуры и четкого следования рекомендациям для предупреждения развития осложнений.Большое значение имеет и ретенционный период, который направлен на максимальное закрепление результата после ношения элайнеров, брекетов. Фиксация челюсти в правильном положение происходит с помощью ортодонтических кап, формирователей прикуса.В реабилитационном периоде рекомендовано проводить гимнастические упражнения, способствующие сохранению тонуса мышц челюстно-лицевого аппарата.Проблему патологического прикуса безусловно легче решить в детском возрасте, поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Современная стоматология располагает широким спектром возможностей диагностики, лечения мезиальной окклюзии, что позволяет вернуть уверенность в себе и красивую улыбку даже взрослому пациенту. 05.08.202405.08.2024 Имплантация All-on-6 Удаление зуба мудрости – это операция, в ходе которой происходит извлечение единицы. Данная операция в неосложненных ситуациях практически не отличается от удаления остальных зубов. Сложности составляет удаление извилистых и длинных корней. Читать дальше 27.06.202327.06.2023 Лечение хейлита Лечение хейлита: откройте дверь к здоровым и привлекательным губам Губы это не только символ женственности и красоты, но и центр внимания при общении. Однако, когда наши нежные губы страдают от хейлита, воспалительного заболевания, наше самочувствие и уверенность могут оказаться под угрозой. Чувство дискомфорта, покраснение, шелушение и даже болезненные язвы все это может ослабить наше желание улыбаться и наслаждаться жизнью. Читать дальше